Ηπατεκτομή δύο σταδίων (two stage)

H Ηπατεκτομή δύο σταδίων (two stage hepatectomy) είναι μέθοδος εκλογής διεθνώς, για τη χειρουργική θεραπεία ασθενών με πολλαπλές ηπατικές εστίες, που συνήθως προέρχονται από μεταστάσεις καρκίνου του παχέος εντέρου.

Κάποιοι ασθενείς με πολλαπλές ηπατικές ορθοκολικές μεταστάσεις δεν είναι υποψήφιοι για πλήρη εκτομή με μία μόνο ηπατεκτομή, ακόμη και όταν οι εστίες αυτές υποχωρούν με χημειοεμβολισμό ή με τοπικό καυτηριασμό.

Σε περιπτώσεις διάσπαρτων πολλαπλών μεταστάσεων που δε μπορούν να αφαιρεθούν ταυτόχρονα ακόμα και με τη τεχνική του πυλαίου εμβολισμού, η χειρουργική ομάδα διενεργεί πολλαπλές ηπατεκτομές σε δύο στάδια: Δύο χειρουργικές επεμβάσεις, σε απόσταση 4-6 εβδομάδων η μία από την άλλη.

Ο μεγαλύτερος δυνατός αριθμός όγκων αφαιρείται σε μια πρώτη επέμβαση. Μεσολαβεί η περίοδος αναμονής για την αναγέννηση του ήπατος και στη συνέχεια οι υπόλοιποι όγκοι αφαιρούνται με το αντίστοιχο τμήμα του ήπατος. Στους ασθενείς αυτούς που είναι ανεγχείρητοι και δεν επιδέχονται μία μόνο διαδικασία ηπατεκτομής, η ηπατεκτομή δύο σταδίων μπορεί να προσφέρει μια πιθανότητα μακροχρόνιας ύφεσης ή ίασης.