Κυστικά Νεοπλάσματα

Νευροενδοκρινικά νεοπλάσματα (ΝΕΝ)

Τα Νευροενδοκρινικά νεοπλάσματα είναι σπάνιοι καρκίνοι (κάτω του 5% των όγκων του παγκρέατος) που προέρχονται από τα κύτταρα που παράγουν ορμόνες στο πάγκρεας. Μπορούν επίσης να σχηματιστούν σε κύτταρα που παράγουν ορμόνες σε άλλα μέρη του σώματος όπως είναι τα επινεφρίδια, ο θυρεοειδής, ο παραθυρεοειδής, η υπόφυση, ο πνεύμονας και ο γαστρεντερικός σωλήνας.

Ανάλογα με την ορμονική τους δραστηριότητα ταξινομούνται σε λειτουργικά ή μη λειτουργικά νεοπλάσματα. Οι πιο συνηθισμένοι νευροενδοκρινείς όγκοι είναι:

Η διάγνωση των νεοπλασμάτων αυτών συχνά καθυστερεί διότι συνήθως έχουν μακρά πορεία με περιόδους εξάρσεων και σταθεροποιήσεων. Σχεδόν στο 30% των ασθενών στους οποίους ανευρίσκονται, είναι ήδη μεταστατικοί. Η πρόγνωση εξαρτάται από το βαθμό διαφοροποίησης του όγκου και το στάδιο της νόσου. Τη χειρότερη πρόγνωση έχουν οι μεταστατικοί πτωχά διαφοροποιημένα όγκοι.

Θεραπεία

Η σπανιότητα και πολυπλοκότητα των ΝΕΝ απαιτεί διεπιστημονική συνεργασία την οποία διαθέτει η ομάδα μας.

Στους μη λειτουργικούς νευροενδοκρινικούς όγκους, η πρώτη θεραπεία είναι η χειρουργική τους απομάκρυνση. Συνήθως, λόγω του μεγάλου μεγέθους των βλαβών κατά τη διάρκεια της θεραπείας, θα απαιτηθεί αφαίρεση μέρους του παγκρέατος, ανάλογα με τη θέση του όγκου. Οι όγκοι που βρίσκονται στην ουρά του παγκρέατος απαιτούν μερική αφαίρεση του παγκρέατος. Σε πολλές περιπτώσεις, αυτό μπορεί να γίνει με διατήρηση της σπλήνας, και σε μερικές περιπτώσεις μπορούν να χρησιμοποιηθούν ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές. Οι όγκοι που βρίσκονται στην κεφαλή του παγκρέατος μπορεί να απαιτούν την αφαίρεση της κεφαλής του παγκρέατος μαζί με το δωδεκαδάκτυλο.

ΠΑΓΚΡΕΑΣ